Здоровье / №78 от 07 Марта 2018 г.

Ваш ФАП – не с краю


поделиться
ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Livejournal Liveinternet Mail.Ru
На заседании правления Ассоциации «Совет муниципальных образований Ростовской области» министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская говорила о… пути селянина к высоким технологиям в медицине.

– Очень важно общими усилиями с местной властью решить проблему доступности медицинских учреждений для селян. Высокие технологии у нас есть, просто пациент не всегда может до них добраться, – обратилась к членам правления ассоциации СМОРО министр здравоох

И доктор, и фельдшер – «земские»

Та самая «оптимизация коечной сети», которую население воспринимало в штыки в начале двухтысячных, сегодня уже дает результаты. Выстраивается модель, по которой человек может получить первичную медико-санитарную помощь по месту жительства – в своем селе, хуторе, станице.

В случае необходимости фельдшер принимает решение о госпитализации пациента в районную больницу, откуда его могут направить в межрайонный центр или областную больницу. 

– За последние 10 лет нам удалось больше половины ФАПов перевести в более новые здания, отремонтировать их. Если их реорганизовывали, то только во врачебную амбулаторию, либо – там, где была врачебная амбулатория, а население сокращалось – ее заменяли на ФАП, – констатировала министр.


Сегодня на Дону сеть первичной медицинской помощи – самая широкая в России. По области работают 1031 ФАП (фельдшерско-акушерский пункт) и 182 врачебных амбулатории.

В 2017 году из областного бюджета было выделено 135 миллионов рублей и буквально за несколько месяцев возведено 97 ФАПов, 11 врачебных амбулаторий, педиатрическое отделение на 25 коек в городе Красный Сулин и станция скорой помощи в Октябрьском районе. Сегодня 60 процентов ФАПов и 30 врачебных амбулаторий находятся в модульных зданиях.


Параллельно решается кадровый вопрос. Помимо федеральной программы «Земский доктор», которая предусматривает выплату специалисту при переезде на работу в сельскую местность одного миллиона рублей, в области уже два года работает региональная программа «Земский фельдшер». По ней специалист среднего звена получает при переезде в отдаленные от областного центра территории так называемые губернаторские подъемные – 300 тысяч рублей. В прошлом и позапрошлом годах по 15 человек поехали работать в ФАПы отдаленных территорий. Снята и проблема продажи лекарств в тех населенных пунктах, где нет аптек. Лицензии получили уже 930 ФАПов, и в них организована продажа медикаментов.


Путь к томографу лежит… 

Члены правления Ассоциации СМОРО обсудили на своем заседании очень важный для жителей области вопрос – доступность высокотехнологичных медицинских услуг.Министр обратилась к членам правления СМОРО, к главам сельских территорий с предложением: пользоваться любой возможностью разъяснять людям, что в глубинке доступна высокотехнологичная медицинская помощь. Просто надо знать путь, который к ней ведет. Хуторской ФАП – это основание пирамиды, первичное и самое многочисленное звено, куда может обратиться за помощью каждый житель. ФАП связан с районной больницей. А у больницы налажена связь со всеми лечебно-диагностическими учреждениями области.  

– Мы не можем, да в этом нет и никакой необходимости, обеспечить каждое сельское поселение магнитно-резонансным томографом, не будет там и узи-аппаратов экспертного класса. Все дорогостоящее современное оборудование сосредоточено в межрайонных центрах, в крупных городах, где есть высококвалифицированные специалисты. И потому задача, которую ставит перед нами федеральное министерство и над которой мы работаем, – это точная маршрутизация пациентов. Не должен человек в ночь ехать из отдаленного хутора в Ростов и с пяти утра занимать очередь под поликлиникой. А в том же Красном Сулине, к примеру, через Интернет в регистратуре записаться к нужному специалисту в областном центре и ехать туда к назначенному часу. Сегодня все направления в специализированные лечебные учреждения человек должен получать через участкового терапевта.  Есть маршрут, прописанный для каждой территории, и пациент должен в оптимальные сроки попасть именно в то лечебное учреждение, которое по своему профилю окажет ему оперативно квалифицированную помощь.

И здесь очень важно совместными усилиями с местной властью решить проблему доступности медучреждений. Высокие технологии у нас есть, просто пациент не всегда может до них добраться…

– Иногда приезжаешь в районную больницу, а там находится пациент, который по профилю и тяжести заболевания должен находиться в областном или межрайонном лечебном учреждении. На вопрос, почему человек в районной больнице, отвечают: «Ему нечем в область ехать». Министерство и за средства областного бюджета, и при поддержке муниципалитетов приобретает автотранспорт. Есть и президентская поддержка. В 2017 году в общей сложности поступило 50 машин. Но стопроцентной обеспеченности транспортом пока нет, и здесь очень важно держать на контроле вопрос с доставкой пациентов, нуждающихся в специализированной помощи, по месту назначения.

Есть и такая форма помощи пациентам, как выезды специализированных бригад в отдаленные населенные пункты в ФАПы и врачебные амбулатории по заказу муниципальных образований.

И началась в медицине… конкуренция

Что сегодня нужно сделать главам районов и поселений, чтобы областные медицинские учреждения стали оперативно доступными для пациентов?

– Обеспечить материальную базу для создания системы информатизации, – подчеркнула Татьяна Быковская. – Ведь о необходимости этой работы мы говорим с 2013 года, и к каждому лечебному учреждению проложили ввод и точку доступа. К концу 2018 года все медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования, должны завершить работы по доступу к высокоскоростному Интернету, информационному обмену медицинской информацией между Единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) и региональным сегментом ЕГИСЗ Ростовской области. И многие главы территорий, исходя из имеющихся финансов, понемногу работу выполняли: приобретали необходимое оборудование. Для чего нужна эта система? Как только мы «закольцуем» по ней всю Ростовскую область, у каждого жителя появится электронная история болезни, и в любом медицинском учреждении доктор сможет ее открыть и понять, как правильно оказать пациенту медпомощь.

В Мясниковском районе система информатизации дала возможность по системе закрытой связи оперативно получать консультации, и, к примеру, в случае острого коронарного синдрома, везти пациента в Ростов именно туда, где ему окажут необходимую помощь. Результат – смертность в районе от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась в два раза – там нет непрофильной госпитализации.

С 15 декабря минувшего года такая система заработала в Волгодонске. На подходе – Таганрог. И вот уже между центрами появляется здоровая конкуренция, они предлагают близлежащим территориям свои услуги. 

– На сегодняшний день в информационной системе работают 60 процентов лечебных учреждений. Создано 2,5 миллиона записей – то есть по факту 2,5 миллиона жителей области имеют личный кабинет, которым, когда система будет доработана, они смогут пользоваться. В перспективе – полностью закольцованная система области подсоединится к федеральному центру. И тогда история болезни каждого жителя Дона будет доступна медикам в любом лечебном учреждении страны.

Комментарии читателей
(Вход для анонимных комментаторов обозначен зеленой иконкой) Не публикуются комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ. Лучшие комментарии могут быть опубликованы в газете.
Новые публикации

Также в рубрике
Опасные сочетания
Таблетки, которые нам назначил врач, вполне могут взаимодействовать с другими препаратами, что мы уже принимаем, а еще – с пищей, соками и травами из ...
Самые нездоровые продукты
Наши пищевые привычки во многом определяют сегодняшнее здоровье организма и его перспективы. Диетологи спешат предупредить нас о продуктах, которые ин...
Что-то голова закружилась…
Головокружение, звездочки в глазах, потеря равновесия – почему возникает один или несколько из этих симптомов, когда резко встаешь со стула или подним...
Разморозить без потерь
Если погрузить замороженную еду в воду, процесс оттаивания происходит быстрее, а вкусовые качества и полезные вещества сохраняются лучше.
Опасная мода на тестостерон
Эксперты выразили свою обеспокоенность в связи с ростом потребления тестостерона мужчинами старшего возраста.