Понятно, что за минувший век наша страна пережила 15 тяжелейших военных конфликтов и едва ли не столько же социально—политических мясорубок. И все же — почему так низка рождаемость? О медицинском аспекте проблемы говорили и спорили в Ростове — на первом национальном форуме о проблемах репродуктивного здоровья как фактора демографической стабилизации.

Пожалуй, впервые за всю историю отечественной медицины для обсуждения проблем репродуктивности населения вместе собрались не только акушеры и гинекологи, как практиковалось последние лет 90, но и специалисты многих других специальностей. В работе форума приняли участие урологи, эндокринологи, генетики, психологи и другие специалисты, поскольку проблема бесплодия имеет множество возможных причин, которые прежде никогда не рассматривались в комплексе.

Когда лучший друг мужчины — уролог…

Примерно 10% мальчиков рождаются с отклонениями, которые впоследствии могут повлиять на их возможность стать отцами. Долгое время наша медицина принимала это как факт, сосредоточившись на паре «мать—дитя». Сегодня же наблюдается синхронное (наконец—то! — восклицают специалисты) развитие женской и мужской «служб»: акушерства—гинекологии и урологии.

Кстати сказать, Ростовская область — одна из немногих в России, где урология и андрология получили мощное развитие, и где имеется свой урологический центр, как в Москве и Саратове. В других регионах страны все движется пока по старинке.

В Ростове проблемой давно и успешно занимается Михаил Коган, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, директор НИИ урологии и нефрологии, заведующий кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека Ростовского медицинского университета. Он и является вдохновителем и «крестным отцом» нынешнего национального форума, собравшего в Ростове столь разных специалистов. «Наша цель — не только представить друг другу людей, которые занимаются решением одной и той же проблемы, но и дать им возможность познакомиться с результатами их научных исследований, — рассказал Михаил Коган. — У нас в стране сегодня 13 миллионов бесплодных женщин и 7 миллионов бесплодных мужчин. Тут есть над чем работать.

Считаю, что наработки нашего конгресса должны получить развитие в виде национальной программы по демографии. Проблемы бесплодия и сексуальных дисфункций по своей важности и актуальности идут следом за сердечно—сосудистыми и онкологическими заболеваниями. Причем проблемы эти не только медицинские, но имеют и социальное звучание. Давно подмечено, сексуально счастливые люди и работают эффективнее!»

Ребенок по плану

Сегодня Россия лидирует в мире по числу абортов. И если лет 15—20 назад на то были вполне понятные социально—экономические причины, то в сегодняшнем обществе популярность абортов вызывает недоумение. На ростовском форуме при обсуждении проблемы абортов за «круглым столом» впервые выступили не только медики, но и иерархи разных конфессий — христианской, мусульманской, иудейской. Они рассмотрели проблему демографии через призму веры, рассказали об отношении к аборту представителей разных религий. По мнению медиков, в цивилизованном обществе, где доступны высокоэффективные способы контрацепции, можно избежать нежелательной беременности, а значит, и аборта. Рождение детей можно и нужно планировать, считают врачи.

Доступное ЭКО 

Причин бесплодия — великое множество: это и генетика, и обмен веществ, и образ жизни, и половые инфекции, и болезни цивилизации, такие как сахарный диабет, ожирение, хронический стресс, синдром эмоционального выгорания…

Сегодня число бесплодных людей растет в геометрической прогрессии, отмечают специалисты. «Однако общество почему—то равнодушно к проблеме, — отмечает министр здравоохранения РО Татьяна Быковская.

 — Если семейная пара хочет ребенка, но в течение 2—3 лет люди так и не становятся родителями, это сигнал того, что не все в порядке. В этом случае надо обращаться к врачу, нельзя оставаться один на один с проблемой. Уровень медицины сегодня совсем не тот, что был еще 15—20 лет назад. Сегодня возможно то, во что недавно верилось с трудом!»

Один из способов увеличить не только народонаселение, но и число счастливых родителей — процедура ЭКО, ранее финансово доступная немногим.

Впрочем, за те годы, что она применяется в Ростовской области, с помощью этого метода родилось около 7 тысяч детей — долгожданных, любимых, с крепким здоровьем и высоким умственным развитием. Вскоре процедура будет доступна многим. «С 1 января 2013 года ЭКО входит в программу обязательного медицинского страхования, — рассказала Татьяна Быковская.

— Для пациентов эта процедура станет бесплатной — при наличии медицинских показаний. А для врачей она превратится в ежедневную и рутинную работу».

Среди обсуждаемых на форуме проблем были и законодательные. Так, в законопроекте «О биомедицинских клеточных технологиях» запрещается использование клеток тела эмбриона и плода человека и половых клеток человека. Если законопроект будет принят, ткани эмбриона или плода, полученные в результате аборта или забранные без прерывания беременности, не могут применяться при изготовлении клеточных линий, входящих в состав клеточных продуктов.

Проблема имеет четко выраженную морально-этическую составляющую. Не создадут ли изменения законодательства определенные трудности в правовом регулировании репродуктивных технологий, задавались вопросом специалисты на форуме? Ответа пока нет…