Если можешь — будь здоров

— Мы рассматривали порядка 20 показателей. К ним относятся маркеры гормонального статуса и белки, которые в рутинной практике не исследуются, — рассказывает завлабораторией биомедицины НИИ биологии Анжела АЛЕКСАНДРОВА. — Скажем, многие из женщин, родившие детей, наверняка сталкивались с токсикозом второй половины беременности или, как говорят специалисты, гестозом. Причина токсикоза в мире еще до конца не изучена. Мы установили, что предсказать гестоз можно уже в первой половине беременности, измерив уровни и соотношения лептина, грелина и других маркеров энергетического обмена и белкового обмена.

—  Вы проводили исследования у определенной группы женщин?

— Мы наблюдали три группы женщин — первого триместра беременности, с неразвивающейся беременностью, второго — когда возникает истинная угроза прерывания беременности, и третьего триместра, сопровождаемого гестозом. Сравнивались те или иные показатели контрольной группы женщин, у которых не было никаких нарушений, с показателями тех, у которых нарушения были. На основании этих маркеров разработаны практические рекомендации и алгоритмы обследования при подозрении на ту или иную патологию. Это необходимо для того, чтобы спрогнозировать исход беременности и, по возможности, предотвратить те или иные нарушения.

—  Вы изучаете и такую актуальную для многих семей проблему, как бесплодие. Раньше считалось, что в этом на 90% «виноваты» женщины. А сейчас?

—  По данным исследований, сегодня причиной бесплодия в 40-50% случаев является мужской фактор. Причины разные. Одна из них — изменение гормонального статуса, мутации в генах. Одни изменения приводят к явному патологическому процессу, другие подпадают под варианты нормы, но могут влиять на формирование половых клеток.

— Получается, мужчины «слабеют»?

—  Показатели способности мужчин производить потомство, или, как мы говорим, фертильности, значительно хуже, чем они были 20-40 лет назад. Сегодня даже Всемирной организацией здравоохранения разработаны новые нормы для показателей спермы. Раньше фертильной, то есть способной к оплодотворению, спермой считалась, когда в одном миллилитре содержалось 60 миллионов сперматозоидов, и процент активно подвижных составлял 60%. А сейчас нормой считается, если в одном миллилитре содержится 20 миллионов сперматозоидов и активно подвижных хотя бы 25%.

—  Только в этом причина?

—  Есть большой процент супружеских пар, у которых причины бесплодия НИИ установить невозможно. Допустим, исследовали мы у жены и мужа гормональный фон, наличие различных инфекций, провели анализ хромосомного набора, посмотрели, есть ли в них мутации, которые могут приводить к бесплодию. Никаких отклонений от нормы! А зачать ребенка у супружеской пары не получается. Сейчас мы ввели еще один новый анализ —  исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах. Если в них ДНК имеет даже незначительные повреждения, то женщина от такого мужчины не сможет забеременеть. Это новое исследование, оно только входит в практику, и не везде еще его делают.

— Вы исследуете так называемые мультифакторные заболевания, то есть те, что проявляются при совместном действии наследственных, генетических факторов и факторов внешней среды, а также хромосомные и моногенные болезни, которые проявляются только под действием наследственных факторов. Почему у одних людей они проявляются, а у других нет?

—  Допустим, при синдроме Дауна наблюдается дополнительная 21-я хромосома. В принципе, если у отца и у матери хромосомы нормальные, то тогда вероятность того, что второй ребенок родится с синдромом Дауна, очень низка и равна общепопуляционной, как для любой другой семьи. А если родители являются носителями хромосомных перестроек, то в таком случае вероятность эта увеличится. Скажем, у мужчин период созревания сперматозоида от 50 до 72 дней. И в это время, если будет воздействие каких-то факторов, которые приведут к мутации, может возникнуть сперматозоид с какими-то генными или хромосомными перестройками.

—  Воздействие каких конкретно факторов может привести к мутациям?

—  Это могут быть физические факторы, например, температура. Не рекомендуется за два месяца до зачатия мужчинам посещать сауну. Это и биологические факторы — различные вирусные заболевания. При планировании семьи желательно, чтобы в течение 2-3 месяцев супруги не страдали такими заболеваниями, а также заболеваниями, передающимися половым путем.

—  А насколько вредно влияние окружающей среды?

—  К сожалению, сегодня экологическая ситуация неблагоприятна не только у нас, но и в мире в целом. Ученые, которые занимаются проблемами исчезновения животных и растений, приходят к выводу, что вредные факторы окружающей среды вызывают у наземных и водных животных патологию функционирования репродуктивной системы. У самок появляются мужские половые органы, у самцов – женские. В итоге воспроизводство этих особей прекращается. Негативные факторы в экологии приводят к патологиям и в организме человека. В свое время люди не имели понятия о химических веществах, которые загрязняют окружающую среду, а сегодня мы сталкиваемся с такими проблемами, как загрязнение воздуха, поч­вы и воды отходами промышленных предприятий, тяжелыми транспортными проблемами. Не стоит забывать, что человек – часть природы, и загрязнения воды, почвы, атмосферы рано или поздно отразятся на его организме. Помимо этого, ускорение темпов жизни, информационные перегрузки, вызывающие возникновение стрессовых ситуаций, изменение биологических ритмов, связанные с нарушением режимов работы, сна, отдыха, широкое использование стимулирующих и наркотических средств — все это может приводить к нарушению функционирования репродуктивной системы.