Почему в село доктора не едут

Опасный дефицит

Такой очень важный для жизни людей показатель, как обеспеченность врачами, в Ростовской области составляет 22,44 «условных доктора» на 10 тысяч населения. По статистике за 2018 год, Ростовская область по этому показателю на последнем месте в Южном федеральном округе. Да и по России – даже не в середнячках. Меньше, чем у нас, докторов на 10 тысяч жителей только в Чечне, в Еврейской автономной, в Курганской, Псковской, Вологодской, Владимирской и Калужской областях.

А ведь за период пандемии наметилась тенденция к сокращению обеспеченности населения медиками. Сегодня в нашем регионе потребность во врачах амбулаторно-поликлинической службы и скорой медицинской помощи составляет более 1300 человек – анестезиологов-реаниматологов, инфекционистов, кардиологов, неврологов, отоларингологов и неонатологов. И нельзя не брать в расчет то обстоятельство, что большинство профессионалов в селе – люди предпенсионного и даже пенсионного возраста. 

А где же молодые кадры? За период реализации программ «Земский доктор» – с 2012 года – и «Земский фельдшер» – с 2015 года – в сельское здравоохранение и малые города области на вакантные рабочие места привлекли 1116 медицинских работников – из них 1004 врача, которые получили единовременные компенсационные выплаты. Но далеко не все в селе задержались. Кто-то уезжает, отработав положенный срок, а многие и его не соблюдают. И суды в большинстве случаев становятся на сторону молодых специалистов. 

Начинка для «пряника»

Чтобы убедить доктора, потратившего шесть лет на достаточно трудоемкую учебу, приехать в село и остаться там работать, нужны очень весомые аргументы.

– И на первый его вопрос: «Где я буду жить?» мы должны дать такой ответ, чтобы он согласился, – уверен министр здравоохранения Юрий КОБЗЕВ. – Мы были другими, теперь у начинающих совсем иные требования.

А в те квартиры, которые предлагают молодым докторам в сельской местности, не пошли бы жить даже студенты. И новые запросы придется удовлетворять, если мы хотим, чтобы сельский доктор работал с отдачей, и вообще, чтобы он приехал работать в село. 

В Неклиновском районе в прошлом году в Центральную районную больницу принято на работу 15 врачей. Уволились по различным причинам 22 врача.

– А ведь в условиях пандемии наши жители не могут, как раньше, получить медицинскую помощь в соседних городах – Ростове, Таганроге, в Матвеево-Курганском районе, – констатировал глава администрации Неклиновского района Василий ДАНИЛЕНКО. – Чем мы можем привлечь специалистов-медиков в район? В первую очередь жильем. Но каким образом? Сейчас район обустраивает под жилую застройку 20 гектаров земли, где будут школа, детский сад, вся инфраструктура. И было бы вполне логично именно там предоставить профессионалам, которые необходимы району, земельные участки, где они на полученные от государства выплаты смогли бы построить себе дом для жизни. Но все участки обязательно проходят процедуру торгов – то есть продаются за деньги.

А даже если район и построит сам квартиры, то и те медикам не сможет выдать без очереди – свои местные очередники десятки лет ждут жилье. 

– Поэтому необходимо создавать специальную жилищную программу для медиков – обращаться с такой инициативой в Законодательное собрание области, – предлагает Василий Даниленко. – И разработать дополнительную стимуляцию для докторов. Многие трудятся на полторы ставки, но оплату за дополнительную работу получают усеченную – без надбавок. А половина голого оклада составляет очень скромные деньги.

Главы администраций сельских районов подсчитали: оклад врача поликлиники составляет около 9 тысяч рублей. Молодой врач – специалист без доплат – будет получать 13 890 рублей (МРОТ), а со всеми выплатами стимулирующего характера – за качество выполненных работ, за интенсивный труд, еще и за совместительство и дополнительный объем работы – его опытный коллега со стажем получает… 25 тысяч рублей.

Потому и убегают медики из села: практика есть, работы – много, а вот оплата и жилье не соответствуют. 

Где родился, там не ждут?

– Самыми надежными кадрами для родного района могли бы стать выпускники наших школ, – уверена глава администрации Чертковского района Ольга ПОДГОРНАЯ. – Но при поступлении в медицинский вуз селянам сложно конкурировать с горожанами из-за недоступности специальной подготовки – репетиторы от нас очень далеко. В прошлом году только два наших выпускника смогли поступить в Ростовский медицинский университет, зато пятеро поступили в Луганский. Там они подписали договор и после обучения будут работать в ЛНР. А в этом году пока и будущие выпускники, и их родители отказываются от подписания договоров о целевом обучении в нашей области – не уверены в том, что поступят.

Целевую подготовку для поступления в медицинский университет и медицинские училища ребят из сельских районов надо начинать еще со школьной скамьи. И ввести льготы для селян-целевиков. 

Ольга Подгорная обозначила и еще одну волнующую местную власть проблему: по программе «Земский доктор» выплаты получают только медики, приехавшие в село из других муниципалитетов. А свои, которые захотели бы вернуться на малую родину, такой льготы не имеют. Для того чтобы ее получить, вынуждены ехать в другой район или прописываться подальше от дома. Ситуацию надо исправлять...