В клинике РостГМУ применили новый метод лечения болевого синдрома при заболеваниях суставов

Ее суть - введение микроскопических шариков в сосуды, питающие больной орган. Для лечения болевого синдрома при заболеваниях суставов этот метод ранее не применялся, и теперь по заданию Министерства здравоохранения РФ проводятся его апробации в федеральных и региональных крупных медицинских центрах. 

- Если апробации пройдут успешно, то метод включат в список операций, которые проводятся в рамках системы обязательного медицинского страхования. Малоинвазивные технологии будут внедряться в общую клиническую практику в ортопедии и применяться в тех случаях, когда пациенту по каким-либо причинам - по состоянию здоровья при сопутствующей патологии - невозможно оперативно выполнить тотальное эндопротезирование коленного сустава, - говорит и.о. проректора по лечебной работе, главный врач клиники РостГМУ кандидат медицинских наук Александр Альникин.

Татьяна Назарова стала первой пациенткой, которую избавили от боли, используя метод сосудистой эмболизации в отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения клиники Ростовского медуниверситета.

- Колено болело больше 10 лет, - рассказывает Татьяна Федоровна. - Сначала была травма при падении. Второй раз сильно ударила ногу при резком торможении автобуса. И это не прошло без следа: врачи сначала поставили диагноз: артрит. Потом - артроз и гонартроз. Ждать очереди на протезирование было сложно: нестерпимая боль не давала ни сна, ни передышки даже на минуту. Чтобы выйти из дома, помимо укола необходимо было еще и таблетки пить. Их действия хватало ненадолго. 

Районный травматолог направил Татьяну Федоровну в клинику РостГМУ.

- Пациентка жаловалась на мучительные боли, она была ограничена в движении, - подтвердил руководитель Центра ортопедии РостГМУ кандидат медицинских наук Алексей Елфимов. - И мы предложили ей процедуру, после которой она сможет спокойно дожидаться операции, вести обычный образ жизни.

Пациентка в операционную шла спокойно.

- Я даже наблюдала на экране монитора, как катетер проходит по сосудам, - вспоминает Татьяна Назарова. - В какой-то момент доктор предупредил, что вот сейчас будет немножко неприятно. Я почувствовала, что ногу как будто раздувает. Через два часа после операции мне разрешили поворачиваться в кровати, а на следующее утро пришел хирург Евгений Валерьевич Косовцев и лечащий врач Яков Витальевич Калашников, спросили: «Почему не встаете?» Откровенного говоря, я боялась встать, боялась, что боль вернется, если наступлю на ногу. Но пришлось. Я пошла и даже забыла про свой костыль, без которого не могла передвигаться - у меня больше ничего не болело. И сразу захотелось домой - в свой сад, ведь там столько дел надо переделать!

Выписали женщину из ортопедического отделения №2 через день после операции. Татьяна Федоровна нам сообщила, что спокойно спит, ни одной обезболивающей таблетки не выпила. Работает в саду и ждет операции по замене сустава.  Название нового метода лечения гонартроза - сосудистая эмболизация - она хорошо запомнила и уже всем соседям-садоводам разрекламировала. 

Первая операция - транскатетерная артериальная эмболизация ветвей подколенной артерии - в клинике Ростовского государственного медицинского университета прошла успешно.

- Этот метод, вошедший в число новых малоинвазивных способов лечения гонартроза, в настоящее время исследуется и апробируется, - говорит оперирующий хирург - заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения клиники РостГМУ кандидат медицинских наук Евгений Косовцев. - Пациенты с такими диагнозами, как остеоартрит, гонартроз постоянно ищут способ избавиться от боли в ожидании эндопротезирования. Теперь у них появилась такая возможность. Операция эффективная, при этом - мини-инвазивная: через бедренную артерию со стороны поражения делается двухмиллиметровый (!!!) разрез, через который проводится катетер непосредственно к веточкам подколенной артерии, которые участвуют в кровоснабжении коленного сустава. 

Через этот катетер заводится еще более тонкий - микрокатетер. Он подводится к тем зонам, где имеется разросшаяся - вследствие воспалительного процесса в суставе - сосудистая сеть. И через этот микрокатетер диаметром около 1 миллиметра мы доставляем в эти зоны маленькие шарики, диаметром 200 микрон. И они закрывают сосудистую сеть.

Боль исчезает. У пациентки это произошло буквально через полчаса после проведения манипуляции. 

До сих пор в ортопедии методики, демонстрирующей свою абсолютную эффективность, не было. При том, что у 8 из 10 человек в возрасте старше 60 лет есть вероятность возникновения гонартроза коленного сустава. Женщины страдают от проблемы вдвое чаще, чем мужчины. 

Эффективность нового метода по купированию боли приближается к стопроцентному результату. Прогнозируемый результат: в 90% случаев обезболивающий эффект сохраняется в течение года. У некоторых пациентов - в 80% случаев - может длиться до 4 лет. 

Результаты апробаций будут представлены в Министерство здравоохранения РФ, где на основании данных клиник из разных регионов будет принято решение о внедрении метода в практику медицинских организаций и проведения операции по системе обязательного медицинского страхования.