В Ростове на базе военного госпиталя хирурги Сергей Кобелев и Евгений Косовцев провели уникальную операцию.

На первый взгляд, ранения, которые получил боец СВО при обстреле позиций дронами, были пустяшные – мелкие осколочные повреждения. При первичном осмотре никто даже и не мог предположить, что раненый – крайне тяжелый: один осколок зацепил общую сонную артерию, проходящую с левой стороны шеи.

На первой линии эвакуации бойцу оказали неотложную помощь и отправили в Ростов-на-Дону. Пациент поступил в военный госпиталь в Ростове в сознании, разговаривал. Но врачей сразу насторожила гематома в области шеи. Они не могли понять: откуда в ней кровь?

На ультразвуковом исследовании определить происхождение гематомы не удалось. Выполнили прямую ангиографию и увидели очень серьезную картину: в пяти сантиметрах от дуги аорты в общей сонной артерии осколок пробил сквозное отверстие размером, примерно, в пять миллиметров. Из артерии кровь прямым потоком и шла в гематому. 

– Ситуация оказалась совсем не ординарной – это был так называемый прямой сброс. Крупный сосуд мог разорваться, расслоиться в любой момент. При этом добраться до поврежденной части артерии в наших условиях обычным способом – при открытой операции – возможности не было, – рассказывает заведующий отделением рентген-эндоваскулярных методов диагностики и лечения с группой анестезиологии и гематологии военного клинического госпиталя Сергей Кобелев. – Сосуд находился, по факту, вне досягаемости для хирургов.
– Эвакуировать в крупный центр, где есть необходимое оборудование, его нельзя – нельзя даже трогать с места, неизвестно как при транспортировке поведет себя крупный сосуд. В любой момент может расслоиться, ложная аневризма – разорваться, что повлечет гибель бойца, – говорит главный хирург госпиталя Вячеслав Панов. – Времени для принятия решения оставалось совсем немного – промедление могло стоить бойцу жизни.

И тогда Сергей Кобелев позвонил своему коллеге и учителю (под его началом он работал семь лет после окончания РостГМУ) – заведующему отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения родного вуза – кандидату медицинских наук Евгению Косовцеву, объяснил ему ситуацию. 

Евгений Валерьевич с такой ситуацией также столкнулся впервые. Но, имея за плечами более двух десятков лет работы в сосудистой хирургии, сразу предложил решение: эндоваскулярно восстановить поврежденный сосуд, установив стент-графт – специальную конструкцию, предназначенную изначально для коррекции просвета сосудов. 
По его словам, сложно найти описание подобного опыта как в России, так и в мире.

– Ведь пациентов с повреждением левой общей сонной артерии просто не успевают прооперировать – они погибают, – объясняет Евгений Валерьевич. – В нашем случае был шанс спасти бойца, если сделать все по максимуму оперативно. Стент-графт покрыт специальным материалом, который полностью «создает» внутри сосуда другой сосуд. Я был уверен, что вместе с Сергеем Львовичем мы сможем провести эндоваскулярную операцию, снять угрозу кровотечения и разрыва ложной аневризмы, – рассказал Евгений Косовцев. 
Однако ситуация осложнялась: стент-графта на тот момент ни в госпитале, ни клинике медицинского университета не было.

К спасению бойца подключились начальник 1602-го военного клинического госпиталя Министерства обороны РФ Валерий Кокоев и главный хирург Вячеслав Панов. В течение двух суток стент-графт нужного размера был найден и доставлен в Ростов-на-Дону. На время ожидания пациента поместили в реанимацию, где врачи-реаниматологи держали его в медикаментозном сне – никаких нервов, никаких лишних движений. Ему капали кровь и физраствор, восполняя кровопотерю, держали давление в нужных пределах.

 Операция прошла успешно. Бойца в тот же день эвакуировали для дальнейшего лечения. Четко сработали все службы госпиталя.
 – Врачи клиники РостГМУ ­

всегда готовы прийти на помощь нашим коллегам. Выехать не только в военный госпиталь, – в любое место, где будут нужны их руки, их опыт, – говорит и.о. проректора по лечебной работе – главный врач клиники РостГМУ Александр Альникин.  – Операцию наш заведующий отделением Евгений Косовцев и его ученик Сергей Кобелев выполнили сложнейшую, уникальную – все коллеги ими гордятся и поздравляют.

Очень важно, когда в таких критических ситуациях учитель верит в своего ученика, а ученик – в учителя. 

Состав операционной бригады: заведующий отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения клиники Ростовского государственного медицинского университета кандидат медицинских наук Евгений Валерьевич Косовцев, заведующий отделением рентген-эндоваскулярных методов диагностики и лечения 1602-го военного клинического госпиталя Министерства обороны РФ Сергей Львович Кобелев, врачи военного госпиталя Людмила Алексеевна Левченко и Константин Константинович Щетинский, врач-анестезиолог-реаниматолог Иван Сергеевич Шныпко, сосудистый хирург Вячеслав Николаевич Козикин, операционная медсестра Юлия Степановна Козлова, медсестра-анестезист Светлана Алексеевна Щербук.