В РостГМУ внедрили высокотехнологичный метод имплантации аортальных клапанов

Они стали первыми

… Тренер по плаванию Ара Гарникович Исаджанян не мог без тяжелейшей одышки пройти и двухсот метров. Любая короткая прогулка для семидесятилетнего мужчины становилась испытанием. Сердце каменело, словно его сжимали тиски.

У Любови Михайловны Смыковой из Зернограда была подобная же проблема. В 74 года сердце пекло, боль отдавалась то под лопаткой, то за грудиной. Когда летом прошлого года стало совсем невмоготу, легла в больницу. Но ни уколы, ни капельницы облегчения не принесли.

И Ара Гарникович, и Любовь Михайловна обратились в сосудистый центр клиники Ростовского медицинского университета.

У обоих выявили критическое поражение аортальных клапанов. Требовалась срочная операция по их замене.

Малотравматичную имплантацию аортального клапана на тот момент выполняли в нескольких медицинских центрах России – в Санкт-Петербурге, Москве, Астрахани, Краснодаре и еще в некоторых крупных городах. Но там очередь – на годы вперед.

Любовь Михайловна чувствовала себя все хуже. Аре Гарниковичу лучше тоже не становилось. Близкие понимали: очередной приступ может стать последним. Полная безысходность…

Но в конце осени клиника университета получила возможность выполнять подобные высокотехнологичные операции. Руководитель сосудистого центра клиники РостГМУ Дмитрий Прядко предложили имплантацию аортального клапана рентген-эндоваскулярным методом – без остановки сердца, без распила грудины, без наркоза – через небольшой прокол бедренной артерии. На такое вмешательство пациенты пошли без колебаний.

В клинике имплантацию аортальных клапанов эндоваскулярным методом проводили впервые.

Опыт краснодарских коллег

Важно отметить, что практическое внедрение этого метода стало возможным благодаря использованию оборудования, полученного клиникой РостГМУ по нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь», а также регулярным стажировкам хирургов в ведущих медучреждениях страны.

В нашем случае поддержку ростовским медикам оказали коллеги из Краснодар- ской краевой клинической больницы №1 имени профессора С.В. Очаповского, которой руководит академик РАН, Герой Труда Российской Федерации Владимир Порханов.

Врачи клиники РостГМУ во главе с руководителем сосудистого центра Дмитрием Прядко – заведующий отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения Евгений Косовцев, заведующий отделением анестезиологии-реанимации №1 Алексей Вовкочин и сотрудники отделения, которые должны иметь непосредственное отношение к операции и выхаживанию пациентов, в 2025 году неоднократно выезжали в Краснодар, чтобы перенять опыт.

На счету заведующего отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения Краснодарской клиники, главного внештатного специалиста по рентген-эндоваскулярной диагностике и лечению Минздрава РФ по Южному Федеральному округу доктора медицинских наук Алексея Федорченко – более 200 операций по замене аортального клапана. Каждая успешная операция – это спасенная жизнь.

– Мы мечтали и планировали освоить этот метод, – рассказал кандидат медицинских наук Евгений Косовцев. – И очень благодарны коллегам, которые нам помогли.

Операция по спасению человека с тяжелой патологией аортального клапана называется ТАVI – первые английские буквы Trans Arterial Valve Implantation. При таком вмешательстве эндоваскулярным методом к восходящим отделам аорты заводятся специальные системы доставки имплантата. Протез клапана устанавливается вместо «родного» аортального клапана. Задача хирурга– ювелирно провести по крупным сосудам биоимплантат в сердце, укрепить его без рисков смещения.

– После контрольного обсуждения всех этапов вмешательства, наша операционная бригада приступила к работе, – объясняет оперирующий хирург Евгений Косовцев. –
Алексей Федорченко на экране монитора видел каждое мое движение.

Первая в клинике РостГМУ малоинвазивная операция по имплантации аортального клапана – это серьезный шаг к развитию этого направления в донском регионе.

– Эта операция дает пациентом шанс на полноценную и продолжительную жизнь, – объясняет Дмитрий Прядко. – Метод позволяет лечить пациентов с тяжелыми запущенными заболеваниями. С таким «букетом» пожилой пациент не перенесет открытую операцию с распилом грудины и остановкой сердца.

После малоинвазивной операции пациенты буквально на следующий день встают с постели, ходят по палате. У большинства – короткий период реабилитации.


После напряженного операционного дня в клинике РостГМУ – заведующий отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения Евгений Валерьевич КОСОВЦЕВ, главный внештатный специалист по рентген-эндоваскулярной диагностике и лечению Минздрава РФ по Южному Федеральному округу Алексей Николаевич ФЕДОРЧЕНКО, руководитель сосудистого центра Дмитрий Викторович ПРЯДКО, заведующий отделением анестезиологии-реанимации №1 РостГМУ Алексей Иванович ВОВКОЧИН, анестезиолог-реаниматолог Краснодарской краевой клинической больницы №1 Павел Александрович ЛАЗЕБНЫЙ

«В РостГМУ есть все, что надо»

– Мы увидели, что в клинике РостГМУ есть и необходимое оборудование, и прекрасная команда с высоким уровнем профессионализма, обладающая как мануальными навыками, так и теоретически подготовленная, – говорит Алексей Федорченко.

По словам Алексея Николаевича, кадры есть: инициативный руководитель сосудистого центра Дмитрий Прядко, высокопрофессиональный эндоваскулярный хирург Евгений Косовцев, да и уровень анестезиологов-реаниматологов клиники полностью соответствует уникальности и сложности операций.

С развитием малоинвазивных технологий у огромного числа людей, страдающих аортальным стенозом, появилась возможность жить дольше и полноценной жизнью. Хирург выполняет операцию без наркоза, разговаривая с пациентом. Через тонкую трубку в 4–5 миллиметров имплантирует биопротез, устанавливая его на работающем сердце. Через несколько дней после операции человек идёт домой уже с совершенно новыми ощущениями.

В Ростовской области потребность в таких операциях есть.

– Хирурги клиники Ростовского медуниверситета продолжат и дальше практику освоения и внедрения современных высокотехнологичных методик. Мы стремимся, чтобы подобные операции были доступны каждому, чтобы благодаря труду наших специалистов решалась задача по повышению качества жизни граждан, – говорит исполняющий обязанности ректора РостГМУ Минздрава России Михаил Шишов.

Не уставай, сердце!

Спустя три месяца после операции мы узнали, как живут пациенты клиники после установки имплантатов.

– Мама, которая до операции (еще нынешним летом) и по дому с трудом передвигалась, уже самостоятельно ходит на рынок в Зернограде, – рассказал нам сын Любови Михайловны. – А до рынка – два километра. В оба конца получается 4 километра в день.

– Тепло, солнце, море рядом, – говорит нам Ара Гарникович, отдыхающий в санатории в Крыму. – Немногим более трех месяцев назад не мог без тяжелейшей одышки пройти небольшое расстояние, а теперь хожу по Евпатории. Ноги устают, но не сердце. И дышится легко.

Разве это – не высшая награда за тяжелейший труд наших медиков?


На третий день после операции пациенты уже могли выйти в холл сосудистого центра и сфотографироваться со своими докторами. На фото: кардиологи Светлана Викторовна Гребенюк, Дмитрий Викторович ПРЯДКО и Наталья Сослановна ДОЛТМУРЗИЕВА с пациентами – Любовью Михайловной СМЫКОВОЙ и Ара Гарниковичем ИСАДЖАНЯНОМ