Две опухоли одновременно удалили пациенту в разных полушариях головного мозга в клинике Ростовского медуниверситета

Молодой мужчина стал замечать, что в утренние часы у него без видимых причин возникают резкие и сильные головные боли. 

Невролог поликлиники по месту жительства направил его на МРТ. Исследование выявило опухоли мозжечка. Патология имела генетическое происхождение.  

Болезнь Гиппеля-Линдау - заболевание достаточно редкое: один случай на 36-40 тысяч человек. Без оперативного лечения часто ведет к тяжелому поражению центральной нервной системы. 

В клинике даже самые опытные нейрохирурги не припомнили операций по удалению двух симметричных опухолей, которые давят на жизненно-важные центры.

А по данным предоперационной МРТ, в центральном отделе мозжечка обнаружили еще и третью узловую опухоль. 

- В перспективе опухоли могли бы привести к нарушению сознания, стать угрозой жизни, - комментирует ситуацию оперирующий нейрохирург кандидат медицинских наук Юрий Яковленко. – Очень важно, что пациент обратил внимание на необычность симптомов – головная боль и тошнота, не связанная с приемом пищи, и вовремя обратился к неврологу, прошел назначенное обследование. Без этого он мог пропустить момент, когда исход заболевания мог стать непредсказуемым.  

В ходе операции нейрохирурги удалили опухолевые узлы и сосудистую опухоль, виновницу тяжелых симптомов.

- Сложность операции заключалась в том, что к двум опухолям мы шли через два разных симметричных доступа. Такого в нашей практике не было, что и подтвердили старшие коллеги, - говорит Юрий Георгиевич. - Чтобы это сделать, нам нужно было уложить больного специальным образом: либо в сидячем положении, либо лежа лицом вниз с жесткой фиксацией головы. 

Сидячее положение более удобно для хирурга, но при этом в 25 раз увеличивается шанс возникновения воздушной эмболии. Несмотря на длительность операции – более 4 часов - нейрохирурги выбрали положение, снижающее риски для пациента.

На третий день после операции больной чувствовал себя прекрасно. По словам нейрохирурга, даже пытался отпроситься домой. 

Но послушался врачей и остался до снятия швов.

Состав операционной бригады: 

оперирующий нейрохирург Юрий Георгиевич Яковленко, ассистенты – ординатор первого года кафедры нервных болезней и нейрохирургии Адам Арабович Шамсадов, врач-невролог –нейрофизиолог Дарья Никитична Бокарева. Операционная сестра Татьяна Викторовна Четвертёва. Анестезиолог-реаниматолог Сергей Викторович Рябцев, медсестра-анестезистка Лариса Владимировна Тарелова.