Послеродовая депрессия ждет всех?

Так что же такое послеродовая депрессия? Действительно ли ей подвержены все без исключения молодые мамочки? Как распознать ее? И самое главное – как бороться? Об этом мы поговорили с кандидатом психологических наук, руководителем курсов повышения квалификации в области перинатальной психологии и психологии материнства и родительства при факультете психологии ЮФУ Еленой Викторовной МОГИЛЕВСКОЙ.

– Риску развития послеродовой депрессии действительно подвержены все женщины, которые только что стали мамами. В первую очередь потому, что наш организм во время беременности и родов испытывает не просто гормональный всплеск, а настоящую бурю. Отсюда и перепады настроения, свойственные беременным, и перекосы в восприятии действительности. В норме в этот период у женщины должны сместиться акценты и жизненные приоритеты – главным становится только что родившийся ребенок. Все внимание, забота, любовь, время, силы должны быть направлены именно на него. Но это крайне сложно психологически – перестроиться. Двадцать – тридцать лет вы были цельной личностью, которая существовала для себя. А теперь появился тот, чьи интересы должны стоять выше ваших. И насколько успешно женщина сможет справиться с этими колоссальными изменениями, как приспособится к новым реалиям, зависит в первую очередь от того, с каким багажом она подошла к беременности и родам.

– То есть на возникновение послеродовой депрессии влияет готовность женщины к беременности и родам?

– Есть два фактора, которые влияют на появление послеродовой депрессии. Первый можно условно назвать биологическим. Беременность и роды – сакральный процесс, выработанный природой тысячелетиями. В нем есть свои закономерности и своя логика. Но в последнее время медицина все больше и больше вмешивается в этот гармоничный процесс, нарушая естественный ход вещей. И, как это ни поразительно, именно современные методы родовспоможения провоцируют развитие послеродовой депрессии у женщин.

Во время первого после родов контакта матери с ребенком в крови у женщины происходит огромный выброс окситоцина – гормона счастья. Таким образом наш организм не только компенсирует физическую боль, которую женщина испытывает во время схваток, но и запускает механизм материнства. Именно в первые 36 часов после рождения – сенситивный период – формируется привязанность матери к ребенку. Они должны находиться вместе. А у нас новорожденного сначала осматривает неонатолог, только потом его прикладывают к груди матери, а затем и вовсе уносят. Встречаются они сутки, а то и больше спустя.

Таким образом контакт прерывается, и мы получаем сбои в этом биологическом механизме запуска материнства. Яркий пример, к чему приводят подобные вмешательства, мы можем видеть среди животных. Если унести новорожденного или просто взять в руки, оставив на нем свой запах, мать вполне может от него отказаться, не кормить. Она уже не воспринимает его как своего детеныша. Не думайте, что мы далеко ушли от животных в том, что касается биологии.

Второй фактор – это внутренняя неготовность женщины стать матерью. При этом она может быть прекрасно подкована теоретически, прочитать множество специализированной литературы, посещать курсы для беременных. 

Материнство – особая сфера в жизни женщины, которая формируется в процессе взаимодействия с собственной матерью на протяжении всего детства девочки. И если там были нарушения, то женщина не в состоянии стать нормальной и эффективной мамой.

Например, у меня в практике был случай, когда женщина в возрасте «уже хорошо за 30» никак не могла забеременеть, но очень хотела и стремилась к этому. В процессе работы мы выяснили, что у нее самой в детстве не было мамы. Отец рано умер, и мама повторно вышла замуж. Чтобы девочка не мешала построению новой семьи, ее отправили жить к бабушке. У нее на уровне подсознания заложилась мысль, что дети – помеха. 

Иногда бывает, женщина сама осознает, что сценарий ее детства был неправильным. И всячески стремится его избежать: «Я хочу быть другой матерью, не такой, как моя. Более заботливой, более любящей, более внимательной и терпеливой, понимающей, хотела бы больше давать». И когда у нее что-то не получается, обвиняет во всем себя. Чем только усугубляет проблему и саму депрессию.

– И как же бороться с послеродовой депрессией?

– В первую очередь следует понимать, что депрессия – это заболевание, которое нужно лечить. Но лечение препаратами в данном случае – самое неэффективное. Они могут лишь убрать симптоматику, однако не влияют на причину возникновения – не устраняют ее. В этом случае послеродовая депрессия может затянуться на годы. У меня были в практике случаи, когда дети уже выросли, а женщина оставалась в состоянии послеродовой депрессии. И все свое детство эти дети имели депрессивную маму, которая требовала заботы о себе, понимания, хотела, чтобы подстраивались под ее нужды и желания, но не способна была давать все это сама.

Если женщина не готова стать матерью, но у нее есть очень мощная поддержка внутри семьи, – кто-то готов взять на себя часть обязанностей, ее поддерживают морально, у нее есть возможность уделить время себе, отвлечься от роли матери, то депрессия может пройти незаметно для самой женщины и для ее окружения. Но если в течение месяца состояние мамочки не меняется, пора обратиться к специалисту.